Факторами, провоцирующими начало или обострение угревой болезни, являются самые разнообразные состояния организма, сопровождающиеся изменениями гормонального баланса на самом разном уровне — от коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы до яичников и надпочечников.

Гормональная активность ведет к излишней продукции жира сальными железами, а также к изменению качества кожного сала. В зависимости от уровня чувствительности клеток сальных желез к воздействию половых гормонов могут поражаться с одинаковой интенсивностью все участки кожи, богатые сальными железами, или доминировать поражение какой-либо одной или нескольких областей.

Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста-1.

Проблемы кожи могут иметь место в периодов колебания гормонального фона ("гормональный всплеск"): в подросковом периоде, при беременности и кормлении грудью, при менопаузе, периоды во время месячных, прием, замена или прекращение приема пероральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Угри и прыщи очень часто возникают на фоне гормональных изменений в период полового созревания, чаще всего эти проблемы возникают у подростков с жирной кожей. Подростковые прыщи вызываются стероидными гормонами, основные из которых - андрогены, мужские половые гормоны, которые не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным, в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Обычно же кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

Гормональные прыщи у женщин

Гинекология и прыщи у женщин неразрывно связаны. Провоцируют прыщи гормональные нарушения, например, синдром поликистозных яичников (Штейна-Ливентали) или синдромом Кушинга, гиперандрогения (повышенная выработка мужских гормонов-андрогенов у женщин), воспалительные заболевания половых органов.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса: например, прыщи во время беременности, при кормлении грудью или прыщи после аборта, периоды во время месячных, прием, замена или прекращение приема пероральных контрацептивов и других гормональных препаратов. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).

Противозачаточные таблетки. Появление прыщей и угрей – одно из побочных действий некоторых противозачаточных таблеток. Высыпания на коже могут вызвать: оврал (Ovral), норлестрин (Norlestrin), лестрин (Laestrin), норинил (Norinyl). Поэтому перед началом приема противозачаточных таблеток нужно обязательно проконсультироваться со специалистом в этой области.

Предменструальные акне. Как известно, кожа женщины кожа очень сильно реагирует на гормональный фон. Повышение уровня стероидных гормонов наблюдается в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин отмечают появление прыщей за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде.

Читать подробнее о предменструальных акне »

Во время стресса надпочечники вырабатывают андрогены (мужские гормоны), которые стимулируют выработку сальных выделений. Психологический стресс отрицательно влияет на иммунный статус организма, ослабление защитных механизмов отражается на заживлении ран, что усугубляет состояние людей с акне и вызывает новые угревые высыпания.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: заболевания гипофиза, андрогенсекретирующие опухоли надпочечников, мужских и женских половых органов влияют на появление акне.

Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Сильные угри на спине, на верхней части груди, плечах, реже на шее и лице - сигнал к тому, что некоторые атлеты сидят на цикле.

Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов.

Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, быстро регрессируют после отмены препарата.

Читать подробнее о cтероидах как причине возникновения акне (прыщей, угрей, комедонов) »

Считается, что прыщи все-таки не могут появляться от недостатка или избытка секса. Однако секс очень влияет на изменение гормонального фона, причем по разному у мужчин и женщин. Давайте посмотрим, как именно.

Читать подробнее о влиянии секса на появление и лечение прыщей »