На что похожи пустулы (гнойнички)?

Пустула (гнойничок) – полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично – из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное – на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

Какие бывают пустулы (гнойнички)?

По глубине расположения пустулы делятся на поверхностные (эпидермальные) и глубокие (дермальные) пустулы, находящиеся в дерме или подкожножировой клетчатке.

Поверхностные пустулы разрешаются бесследно, глубокие — рубцуются. Поверхностные пустулы подсыхают в корочку или вскрываются с образованием эрозии, которая покрывается гнойной корочкой; с отпадением корочки рубца не остается. Глубокие пустулы вскрываются с образованием язвы, язва покрывается коркой, с отпадением которой остается рубец.

Кроме того, пустулы подразделяются в зависимости от их расположения в отношении волосяного фолликула на фолликулярные – развивающиеся вокруг волосяного фолликула и нефолликулярные. По этиологии фолликулярные пустулы, как правило, стафилококковые, нефолликулярные пустулы – обычно стрептококковые.

Длительно существующее воспаление ведет к нарушению трофики окружающих тканей, усиливает процессы склерозирования и приводит к снижению репаративных возможностей кожи. Поэтому даже при легкой или среднетяжелой, но существующей годами и постоянно рецидивирующей угревой сыпи с течением времени снижается интенсивность репаративных процессов, появляются мелкие атрофические рубчики, снижается тонус кожи, появляется неравномерная пигментация, ухудшается текстура кожи.

Почему образуются пустулы (гнойнички)?

Когда пора закупоривается, кожное сало скапливается внутри протоков сальных желез и в волосяных фолликулах.

Основной причиной возникновения пустул являются патогенные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки.

Развитию патогенного процесса способствует снижение защитных сил организма больного, обусловленное гиповитаминозом, нарушением иммунологических процессов.